노인성질환 고혈압 침묵의 살인자로 불리는 연령별 혈압기준

노인 고혈압 기준 원인 증상 치료

고혈압은 전 세계적으로 수백만 명의 사람들, 특히 노인들에게 영향을 미치는 질환입니다. 이는 뇌졸중, 심장병, 신부전과 같은 심각한 건강 문제의 주요 원인 중 하나입니다. 노인 고혈압에 대한 구체적인 지침과 원인, 증상, 치료 옵션을 이해하는 것은 노령 인구의 건강을 유지하는 데 필수적입니다. 이번 글에서는 노인 고혈압의 원인이 되는 요인, 증상을 인지하는 방법, 가능한 치료 방법에 대해 논의하고, 70세 이상 노인의 정상 혈압 기준은 무엇인지를 포함하여 연령에 따른 혈압 지침을 검토해 보겠습니다.

노인성 고혈압이란 무엇입니까?

고혈압은 동맥의 혈압이 지속적으로 상승하는 의학적 상태입니다. 치료하지 않고 방치하면 심장병, 뇌졸중, 신장 손상, 심지어 인지 저하와 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 노인의 경우, 노화에 따른 다양한 생리적 변화로 인해 고혈압 발생 위험이 증가합니다.

 

나이가 들수록 동맥은 더 단단해지고 탄력이 떨어지는 경향이 있습니다. 이렇게 강성이 증가하면 혈압 수준, 특히 수축기 혈압(혈압 판독값의 상위 수치)이 높아집니다. 수축기 혈압은 이완기 혈압보다 더 크게 상승하는 경향이 있는데, 이는 상대적으로 안정적으로 유지되거나 나이가 들면서 감소할 수도 있습니다. 이것이 노인들이 "고립 수축기 고혈압"이라고 불리는 증상을 보일 수 있는 이유입니다.

 

60대, 70대 이상에서는 고혈압을 '본태성' 또는 '원발성' 고혈압이라고 부르는데, 이는 자연적인 노화 과정 외에는 뚜렷한 원인이 없음을 의미합니다. 그러나 신장 질환, 호르몬 불균형, 특정 약물 사용 등 노인의 고혈압을 유발할 수 있는 이차적 원인도 있습니다.

노인을 위한 연령별 혈압 기준

혈압 권장 사항은 연령에 따라 다르며, 노년층의 허용 혈압 범위는 약간 더 높을 수 있습니다. 일반 성인 인구의 경우 정상 혈압은 일반적으로 120/80mmHg 미만으로 간주됩니다. 그러나 노인, 특히 60세 이상의 경우 심혈관계의 자연스러운 노화 과정으로 인해 지침이 조정되었습니다. 70세 이상의 정상 혈압은  일반적으로 혈압 수치가 40/90mmHg 미만인 것으로 간주됩니다. 미국 심장학회(ACC) 및 기타 보건 기관에서는 60세 이상 성인의 수축기 혈압을 150mmHg 미만으로 유지해야 한다고 권장합니다. 수축기 혈압이 지속적으로 이 수준보다 높으면 고혈압으로 분류될 수 있으므로 적절한 개입이 필요합니다.

• 60세 미만: 정상 혈압은 120/80mmHg 미만
• 60~69세: 최대 140/90mmHg
• 70세 이상: 140/90mmHg 미만

노인의 경우 치료 계획은 개인의 건강 상태에 따라 다를 수 있으므로 혈압을 효과적으로 관리하려면 의료 서비스 제공자와 긴밀히 협력하는 것이 중요합니다.

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노인 고혈압의 원인

노인의 고혈압 발생에는 여러 가지 요인이 영향을 미칩니다. 이러한 원인을 이해하는 것은 상태를 예방하고 효과적으로 관리하는 데 중요합니다.

 

동맥 경직

나이가 들수록 동맥, 특히 대동맥과 같은 큰 동맥은 더욱 단단해집니다. 이는 혈류를 수용하기 위해 필요에 따라 확장 및 수축하는 능력을 감소시켜 동맥 내 압력을 증가시킵니다

 

신장 기능 저하

신장은 체액 균형과 체내 나트륨 수치를 조절하여 혈압을 조절하는 데 중요한 역할을 합니다. 노인의 경우 신장 기능이 저하되어 불균형을 초래하여 고혈압을 유발할 수 있습니다.

 

호르몬 변화

노화 과정은 호르몬 수치, 특히 나트륨과 수분 보유를 조절하는 데 도움이 되는 알도스테론 수치에 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 호르몬 변화는 체액 저류에 영향을 미치고 결과적으로 혈압이 상승할 수 있습니다.

 

생활방식 요인

잘못된 식습관, 신체 활동 부족, 과도한 음주, 흡연 등은 모두 고혈압 발병의 원인이 됩니다. 노인의 경우 이러한 습관이 더욱 뿌리 깊게 자리잡고 관리하기 어려워져 위험이 높아질 수 있습니다.

 

약물

NSAID (비 스테로이드 항 염증 약물), 코르티코 스테로이드 및 일부 항우울제와 같은 노인들에게 일반적으로 처방되는 특정 약물은 혈압을 부작용으로 상승시킬 수 있습니다

노인의 고혈압 증상

고혈압은 종종 "사일런트 살인자"라고 불립니다. 일반적으로 특히 초기 단계에서 눈에 띄는 증상이 없기 때문입니다. 이것은 고혈압의 미묘한 징후를 인식하지 못하는 노인들에게 특히 그렇습니다.노인의 통제되지 않은 고혈압과 관련된 일반적인 증상은 다음을 포함 할 수 있습니다.

• 두통: 심각하거나 지속적인 두통은 고혈압을 나타낼 수 있는 몇 가지 증상 중 하나입니다.
• 어지러움 또는 현기증: 혈압 상승은 때때로 현기증이나 실신을 유발할 수 있으며, 특히 빨리 일어설 때 특히 그렇습니다.
• 가슴 통증 또는 심계항진: 고혈압으로 인해 심장에 부담이 증가함에 따라 일부 노인은 가슴 불편함이나 불규칙한 심장 박동을 경험할 수 있습니다.
• 숨가쁨: 고혈압은 폐에 체액이 축적되어 특히 신체 활동이나 운동 중에 호흡 곤란을 초래할 수 있습니다.
• 흐릿한 시력: 고혈압은 눈의 혈관에 영향을 주어 시력 문제를 일으킬 수 있습니다.

이러한 증상 중 다수는 다른 질환과도 연관될 수 있으므로, 노인은 명백한 징후가 없더라도 정기적으로 혈압을 모니터링하는 것이 중요합니다.

노인의 고혈압 치료

노인의 고혈압 관리에는 생활습관 개선, 약물치료, 정기적인 모니터링을 포함하는 포괄적인 접근 방식이 필요합니다.

• 건겅한 일상생활 다이어트: 과일, 야채, 통곡물, 저지방 단백질, 저지방 유제품을 강조하는 DASH(Dietary Approaches to Stop Hypertension) 다이어트는 고혈압 관리에 도움이 됩니다. 
• 적당한 운동: 걷기, 수영, 자전거 타기 등 규칙적인 신체 활동은 심혈관 건강을 개선하여 혈압을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 체중 관리: 건강한 체중을 유지하면 고혈압 발생 또는 악화 위험을 크게 줄일 수 있습니다.
• 소금 감소: 과도한 소금은 고혈압을 유발할 수 있으므로 나트륨 섭취를 줄이는 것이 필수적입니다.

약물 치료

생활방식 변화가 불충분할 경우, 의사는 고혈압 관리에 도움이 되는 약물을 처방할 수 있습니다.

• 이뇨제(물약): 신체가 과잉 체액을 제거하도록 도와 혈압을 낮출 수 있습니다.
• ACE 억제제: 혈관을 수축시키는 효소를 차단하여 혈관을 이완시키는 데 도움을 줍니다.
• 칼슘 채널 차단제: 혈관을 이완시키고 심장의 부담을 줄입니다.
• 베타 차단제: 심박수와 심장의 산소 요구량을 줄입니다.

노인들은 부작용에 더 취약할 수 있으므로 개인의 필요에 맞게 약물 요법을 조정하고 부작용을 면밀히 모니터링하는 것이 중요합니다.

노인의 고혈압 예방

예방은 항상 치료보다 낫습니다. 특히 노인 고혈압의 경우 더욱 그렇습니다. 노화나 유전적 요인과 같은 일부 요인은 통제할 수 없지만 고혈압을 유발하는 많은 생활 방식 요인은 수정할 수 있습니다. 주요 예방 조치에는 다음이 포함됩니다.

정기적인 혈압검진

1. 섬유질이 풍부하고 나트륨 함량이 낮은 균형잡힌 식단 섭취
2. 규칙적인 운동화 신체 활동 유지
3. 과도한 음주화 흡연을 금지 한느 것이 좋습니다.
4. 요가와 명상과 같은 이완 운동으로 스트레스를 관리 하는 것이 좋습니더

고혈압은 노년층에게 흔하고 심각한 질환이지만, 적절한 관리와 인식을 통해 어떤 어려움에도 불구하고 길고 건강한 삶을 살 수 있습니다. 연령별 혈압지침을 이해하고, 증상을 인지하고, 고혈압의 원인을 아는 것은 노인들이 적극적으로 건강을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 생활방식 변화, 약물 치료, 정기적인 모니터링을 통해 노인들은 고혈압과 관련된 합병증의 위험을 줄이고 노년기에 향상된 삶의 질을 누릴 수 있습니다.